VPUB - Khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế cho bệnh nhân HIV/AIDS
Dienbien.gov.vn – Từ năm 2009 đến 30/9/2017 tỉnh Điện Biên đã thành lập 10 cơ sở điều trị HIV/AIDS (bao gồm Cơ sở điều trị HIV/AIDS tại: Bệnh viện đa khoa tỉnh; Bệnh viện đa khoa khu vực thị xã Mường Lay; Trung tâm Y tế các huyện Điện Biên, Điện Biên Đông, Mường Ảng, Tuần Giáo, Tủa Chùa, Mường Chà, Mường Nhé và Nậm Pồ. Để đảm bảo cho công tác chăm sóc và điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS được bền vững và người nhiễm được tiếp cận với các dịch vụ khám chữa bệnh thông qua Bảo hiểm y tế (BHYT) tại các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh. Từ 01/6/2016 tỉnh Điện Biên đã triển khai kiện toàn xong 10 cơ sở điều trị HIV/AIDS theo hướng dẫn của Bộ Y tế. 100% Cơ sở điều trị HIV/AIDS được đặt tại phòng khám bệnh của bệnh viện tuyến tỉnh và huyện. Từ 01/6/2016 100% các đơn vị y tế có cơ sở điều trị HIV/AIDS đã ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh HIV với cơ quan BHXH tỉnh; bổ sung nội dung khám chữa bệnh BHYT cho người nhiễm HIV/AIDS vào hợp đồng khám chữa bệnh.
Page Content
(Ảnh minh họa).
Tính đến tháng 9/2017 lũy tích các trường họp nhiễm HIV là 7.066 trường hợp, trong đó còn sống quản lý được 3.352 người; bệnh nhân AIDS còn sống 1.707 người; Lũy tích tử vong 3.563 người. Trong 9 tháng đầu năm 2017 có 214 trường họyp nhiễm HIV mới (giảm 119 trường hơp so với cùng kỳ năm 2016). Hiện nay 10/10 huyện/thị xã/thành phố; 120/130 xã, phường, thị trấn có người nhiễm HIV/AIDS. Tỷ lệ người nhiễm HIV còn sống quản lý được trên dân số là 0,59%. Trong 9 tháng đầu năm 2017 có 3 trẻ nhiễm HIV, giảm 9 trẻ so với cùng kỳ năm 2016.
Kết quả chương trình chăm sóc và điều trị HIV/AIDS đến 30/9/2017: Số người nhiễm HIV hiện đang được quản lý, điều trị tại 10 cơ sở điều trị HIV/AIDS trên địa bàn tỉnh là 3.016 người. Trong đó số người bệnh được điều trị ARV mới trong 9 tháng đầu năm 2017 là 280 người, số người bệnh bỏ điều trị 146 người (chiếm 4,84%), số tử vong 56 người (chiếm 1,85%) và số người quay lại điều trị là 101 người.
Năm 2012 tỉnh Điện Biên là một trong hai tỉnh được Tổ chức Y tế Thế giới lựa chọn để triển khai Mô hình thí điểm điều trị 2.0 tại Trạm Y tế xã, phường giai đoạn 2012-2015. Mô hình đã được đánh giá thành công, trên cơ sở các mô hình đã triển khai thành công Sở Y tế tỉnh Điện Biên đã chỉ đạo nhân rộng ra các Trạm Y xã trên địa bàn tỉnh, với kết quả đạt được đến 30/9/2017, có 62/130 Trạm Y tế xã cấp phát thuốc ARV; đã chuyển 1.075 người bệnh về xã tiếp tục nhận thuốc ARV; đa số người bệnh nhân đều tuân thủ điều trị tốt, không mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội. Điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con 9 tháng năm 2017 cho 36 phụ nữ mang thai nhiễm HIV, trong đó có 03 PNMT phát hiện nhiêm HIV mới và 33 PNMT nhiễm HIV từ trước, số trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV được làm xét nghiệm chẩn đoán sớm (PCR) 21 trẻ, trong đó phát hiện 01 trẻ dương tính với HIV. Điều trị phơi nhiễm cho 15 trường hợp, đối tượng là cán bộ y tế, Công an, học sinh trường cao đẳng y và các đối tượng khác. Đên thời điểm hiện tại các trường hợp được điều trị phơi nhiễm chưa có ca nào phát hiện nhiễm HIV. Trong 9 tháng năm 2017, các cơ sở đã sàng lọc Lao/bệnh nhân HIV cho 2.975 bệnh nhân, trong đó có 6 bệnh nhân nghi ngờ mắc Lao được chuyển sang Bệnh viện Lao & bệnh phối đế làm xét nghiệm XPERT. Kết quả có 3 bệnh nhân phát hiện HIV/Lao (+) và cả 3 bệnh nhân đã được điều trị đồng thời HIV/Lao. Điều trị INH mới cho 469 bệnh nhân. Xét nghiệm tải lượng vi rút cho 2.207 bệnh nhân điều trị ARV, trong đó số có kết quả xét nghiệm tải lượng vi rút dưới ngưỡng (<1000 bản sao/ml) là 2.046 người, chiếm 92,7%.
Tuy nhiên tình hình ma túy và HIV/AIDS trên địa bàn tỉnh Điện Biên còn diễn biến rất phức tạp; dịch HIV đã lan ra các vùng đồng bào dân tộc, vùng sâu, vùng xa, vùng biên giới. Hầu hết người nhiễm HIV/AIDS có điều kiện kinh tế khó khăn, dẫn tới hạn chế trong việc tiếp cận và tuân thủ điều trị ARV. Tỉnh Điện Biên còn thiếu dịch vụ (TVXNTN, điều trị ARV) tại tuyến xã, phường, vùng sâu, vùng xa, vùng biên giới. Hiện nay số bệnh nhân nhiễm HIV đã có kết quả khẳng định từ trước khi đi làm ăn xa, di biến động, không tiếp cận để đưa vào điều trị được với lý do: một số bệnh nhân sử dụng ma túy, ở những bản cách xa xã, đường xá đi lại khó khăn không có phương tiện đi lại và một số bệnh nhân còn chủ quan về tình trạng sức khỏe, điều trị được một thời gian sau đó bỏ trị mặc dù đã được cán bộ y tế tư vấn về lợi ích của điều trị ARV.
Trong thời gian tới, để bệnh nhân HIV/AIDS được khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế, ngành Y tế sẽ mở rộng bao phủ của Bảo hiểm y tế bao gồm: Duy trì sự tham gia của bệnh nhân đã có thẻ BHYT; hỗ trợ mua thẻ BHYT cho người nhiễm HIV/AIDS chưa có thẻ BHYT theo Quyết định số 23/2017/QĐ-UBND ngày 20/9/2017 của ủy ban nhân dân tỉnh Điện Biên về việc Quy định mức hỗ trợ kinh phí đóng Bảo hiểm Y tế và chi phí cùng chi trả sử dụng thuốc kháng vi rút HIV đối với người nhiễm HIV/AIDS trên địa bàn tỉnh Điện Biên để triển khai tại các cơ sở điều trị HIV/AIDS. Thực hiện thường xuyên việc thanh toán, khám chữa bệnh BHYT cho người nhiễm HIV có thẻ BHYT, thường xuyên cập nhật, rà soát tình hình người bệnh nhiễm HIV có thẻ BHYT. Hỗ trợ kỹ thuật chuyên môn kịp thời cho các cơ sở điều trị HIV/AIDS. Mở rộng điểm cấp phát thuốc ARV tại Trạm Y tế xã. Tăng cường đào tạo chuyên môn cho cán bộ y tế các tuyến về chương trình chăm sóc và điều trị HIY/AIDS./.
Thanh Tâm